수중분만의 장점과 단점

수중분만이란 따뜻한 물이 담긴 욕조에 앉은 자세로 아기를 낳는 분만법으로 60년대초 러시아에서 처음 선보여 영국 등 유럽 일부 병원에서 시술 중입니다.99년 국내 최초로 수중분만을 도입한 한양대병원 산부인과 박문일 교수는 이렇게 말했습니다.

"수중 분만의 장점을 앉는 자세가 눕는 자세보다 골반이 잘 벌어지고 힘을 주기도 쉬우며, 따뜻한 물은 근육을 풀어줘 통증을 가라앉히고 물의 부력이 산모를 편안하게 앉을 수 있도록 돕습니다."

실제 수중 분만은 물속에서는 물의 부력 때문에 중력의 영향이 악화되어 실제 몸무게가 가벼운 상태로 자유롭게 떠오르고 자세를 쉽게 바꾸는 것이 가능해지는 원리를 이용한 것입니다.특히 따뜻한 물은 조직을 이완시켜 통증도 억제한다는 간단한 이론으로 의학적인 응용이 시작되었습니다.그런데 출산과정에서 나오는 분비물을 마신 아기에게 감염질환을 일으킬 수도 있으며 비용이 비싼 것이 흠입니다.욕조를 갖춘 1인용 병실이 필요해 비용이 60만원 가량 드는 것이 대중화의 걸림돌입니다.

수중분만의 장점

1.신체의 이완,편안한 마음으로 분만에 대한 두려움과 거부감 감소.

2.분만과정에 대한 관심과 이해 증가로 진통 억제 효과

3.진통 및 분만시간 감소에 기여.

4.스트레스 관련 호르몬 감소에 기여

5.모체와 태아간의 유대감 증가로 모유수유의 빈도가 높다.

6.분만시의 신생아

  -급격한 환경 변화가 없는,즉 양수에서 따뜻한 물 속으로의 여행

  -빛과 소리의 자극도 기존 분만보다 훨씬 완화

  -엄마와의 피부접촉도 수분 때문에 더욱 부드러워 짐

7.집중력 증가

개인욕조의 따뜻한 물속에 들어가 있으면 다른 산모들에게 신경 쓸 필요가 없고 자신만의 공간에서 조명을 낮추고 주변을 조용하게 하여 분만의 효과는 배가됩니다.이는 산모가 분만 과정과 아기에게 더 집중할 수 있는 분위기와 환경을 조성할 수 있습니다.

수중분만의 단점

1.태아 및 모성 감염

미국에서 간간히 태아의 감염이 보고되고 있습니다.수중 분만을 활발히 시행하고 있는 유럽에서는 감염의 위험은 철저한 준비로 막을 수 있으며,이러한 단점보다는 위에 열거한 장점이 훨씬 많다고 주장합니다.실제로 최근 보고에 의하면 주산기 사망률,이환율은 기존 분만과 차이가 없었습니다.모성 감염은 태아 감염보다는 빈도도 적으며 증가한 사례 보고도 흔치 않습니다.

2.수중 진통시 태아 감시의 소홀

수중 진통시에는 태아 심박동 및 자궁 수축을 감시하기 위한 장치들을 부착하기 곤란하여 간헐적인 태아 심박동의 측정만이 가능합니다.따라서 지속적인 태아 감시가 어렵게 됩니다.따라서 수중 진통 또는 수중 분만은 의료진의 충분한 설명(장점및단점) 후에 임산부와 가족들과의 충분한 토의 과정을 거쳐 신중한 선택을 해야 합니다.

3.수중 호흡의 위험

대부부의 건강한 아기들은 물속에 있을 때 반사적으로 기도를 닫아 물속에서 호흡을 시작하기 때문에 물을 마시지는 않아 수중분만으로 태어난다고 해서 일반적인 분만 과정의 아기들에 비해 호흡 문제를 겪지는 않습니다.

의료진이 분만 과정에서 태아에게 충분한 산소가 공급되는지 여부를 관찰하지만 다음과 같은 경우에는 어느정도의 위험이 따를 수 있습니다.

-출생 직후 아기가 놀라 물속에서 호흡을 하는 경우

-태반을 통한 산소 공급에 문제가 생겼을 경우

-몸이 모두 빠져 나오기 전 머리가 수면 위로 나와 호흡을 시작할때.

의료진은 아기가 물속에서의 호흡을 막기위해 완전히 몸밖으로 나오기 전까지는 아기에게 손을 대지 않습니다.

즉 아기가 완전히 나오기 전까지는 아기의 머리를 수면 위로 들어올리지 않습니다.

4.탯줄 관련 위험성

아기가 나온 직후에는 머리부터 수면 위로 떠오르게 하여 최대한 아기가 빨리 호흡을 할수 있도록 도와야 하는데 이 과정에서 탯줄이 끊어지지 않도록 조심해야 합니다.그러므로 탯줄이 정상적인 길이 보다 잛은 경우를 생각해 갑자기 들어올리지 않도록 합니다.

5.응급상황 발생 시 중단

아래와 같은 응급상황이 발생하면 필요한 조치를 받기 위해 최대한 빨리 욕조 밖으로 나와야 합니다.

-태아의 심장박동에 문제가 발생한 경우

-하혈이 심할 경우

-분만 시간이 길어질 때

-분만 욕조의 물이 심하게 오염이 된 경우

-산모가 현기증을 느끼거나 잠이 오는 느낌을 받을 경우

-산모의 혈압이 올라 갈 경우